United Fact | Rugpijn (II)

Dat de ene persoon eerder rugpijn krijgt dan de ander ligt niet alleen aan verschillen in de sterkte van hun wervels.

Mensen voeren bewegingen ook op verschillende manieren uit. De krachten die werken op de wervelkolom worden bepaald door hoe de spieren precies worden gebruikt. Activiteit van alle rompspieren (buigers en strekkers) tegelijkertijd verhoogt de krachten op de wervelkolom. Aan de andere kant verhoogt dit de controle van de spieren over de bewegingen van de wervelkolom. Hierdoor wordt voorkomen dat de gewrichten van de wervelkolom in uiterste standen geraken, wat ook weer schade zou kunnen veroorzaken.

De gelijktijdige activiteit van buigers en strekkers zien we bijvoorbeeld optreden tijdens het optillen van een last van onbekende grootte, of bij het duwen of trekken van karren. Mogelijk vragen deze taken om een versterking van de spiercontrole over de wervelkolom omdat het gewicht van de last (of de bewegingen van de kar) niet geheel voorspelbaar zijn. Het is mogelijk dat dit ook verklaart waarom mensen met rugklachten over het algemeen een verhoogde activiteit van de rompspieren laten zien. Bij deze mensen zouden al bestaande problemen aan de wervelkolom kunnen vragen om een vergrote spiercontrole.

Rugspieractiviteit bij mensen met rugpijn

Mensen met rugpijn bewegen anders dan gezonde mensen. Meestal wordt dit afwijkend bewegen gezien als een probleem en een aangrijpingspunt voor de behandeling. Uit onderzoek van bewegingswetenschappers bleek echter dat de wijze waarop mensen met rugpijn hun rompspieren aanspannen hun wervelkolom beter bestand maakt tegen verstoringen. Dit is waarschijnlijk van belang voor hen om pijn te voorkomen en wijst er op dat veranderingen in de wijze van bewegen een aanpassing vormen aan het probleem van de patiënt en dus juist geen aangrijpingspunt zijn voor de behandeling.

De invloed van vermoeidheid

Ook één en dezelfde persoon voert handelingen niet steeds hetzelfde uit. Wanneer je bijvoorbeeld vermoeid raakt, blijkt dat de spiercontrole over de bewegingen van de wervelkolom afneemt en de buiging van de wervelkolom toeneemt. Het is dus mogelijk dat een eenvoudige taak, die nooit problemen geeft (denk aan het oprapen van een pen van de grond), op een gegeven moment wel tot pijn leidt.